CASACARESC no Workshop da ANS: Temas relevantes para fiscalização

A CASACARESC participou da 2ª edição do Workshop da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que aconteceu nos dias 4 e 5 de junho de 2025 no Rio de Janeiro/RJ. Representada por suas colaboradoras Adriane Schauren e Renata Maximiano, a instituição demonstrou seu compromisso contínuo com a excelência na gestão e a adequação às melhores práticas do setor de saúde suplementar.

O evento reuniu especialistas de todo o Brasil para discutir o aperfeiçoamento dos processos, com grande ênfase na transparência e na qualidade dos serviços prestados aos beneficiários. A programação foi bastante abrangente, abordando os resultados da edição anterior e as atualizações do Espaço Operadoras para 2025.

Entre os temas críticos discutidos, destacaram-se:

• Documentação para reembolso: por livre escolha, detalhes sobre os documentos necessários em situações de urgência/emergência e para fins de RVE.
  
  
• Atualização dos índices de reembolso: orientações e debates sobre as mudanças nos índices aplicáveis.
  
  
• Rescisão contratual: análise detalhada dos diferentes tipos de rescisão, particularidades em planos individuais e coletivos, a distinção fundamental entre a exclusão de um beneficiário e a rescisão completa de um contrato coletivo, e a documentação aplicável em cada cenário.

Além das discussões, os participantes se dividiram em grupos de trabalho para debater e consolidar propostas de melhoria que possam contribuir com a atuação da ANS e fortalecer ainda mais o setor de saúde suplementar.

Um dos pontos altos foi o painel sobre a qualificação dos canais de atendimento, apresentado no segundo dia. O debate focou em como aprimorar a experiência do beneficiário e, consequentemente, reduzir os conflitos.

A troca de experiências e a construção coletiva de soluções reforçam a importância desses espaços para o desenvolvimento de uma saúde suplementar que seja cada vez mais eficiente, transparente e verdadeiramente centrada no usuário.